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Testosteronmangel: Diese Symptome weisen auf einen Mangel

Ein relevantes Risiko betrifft die Entstehung venöser Thrombembolien (VTE). Unter modernen Therapieregimen ist die Prävalenz rückläufig auf etwa 0,6–2 % (21, 22). Studien, die das perioperative Thrombembolierisiko unter feminisierender Hormontherapie untersuchen, existieren bislang nicht. Die Ergebnisse entsprechender Studien bei postmenopausalen Frauen unter Hormonersatztherapie sind heterogen (e16, e17, e18). Eine transdermale Estradioltherapie ohne gleichzeitige Gabe von Gestagenen scheint für diese Gruppe kein signifikanter additiver Risikofaktor zu sein.

Zu den seltenen Nebenwirkungen bei Testosteron-Präparaten zählen Schlafapnoe, Vergrößerung der Brustdrüse, Prostatavergrößerung und das Prostatakarzinom. Bei der Erstbehandlung mit Testosteron-Präparaten werden kurzwirkende Präparate meist den langwirkenden Depotpräparaten vorgezogen. Wegen ihrer potentiellen Leberschädlichkeit raten Experten allerdings von der Verordnung und Einnahme von 17-α-alkylierten Androgen-Präparaten ab. Eine Anpassung der Dosis erfordern in der Regel blutgerinnungshemmende Medikamente und Medikamente zur Einstellung des Blutzuckers wie zum Beispiel Insulin. Auch hier wird auf der Packungsbeilage regelmäßig die Rücksprache mit dem Arzt oder Apotheker empfohlen. In Anbetracht der vielen persönlichen und psychologischen Faktoren müssen sich betroffene Frauen intensiv mit den eigenen Gefühlen und Gedanken beschäftigen.

Vor der Menopause produzieren Frauen das Hormon in geringen Mengen noch selbst, danach nimmt es aber stark ab. Im weiteren Verlauf der Wechseljahre nimmt der Testosteronspiegel zwar ab, aber weniger stark als Östrogen und Progesteron. Der Rückgang von Östrogen und Progesteron ist in der Regel deutlich ausgeprägter, abrupter und verläuft schneller. In den Wechseljahren sinkt nicht nur der Östrogen- und Progesteronspiegel, auch die Produktion von Testosteron nimmt allmählich ab. Durch diese hormonelle Umstellung können sich Veränderungen im Körper bemerkbar machen.

Testosteron gehört zur Gruppe der männlichen Geschlechtshormone (Androgene) und wird überwiegend in den Hoden produziert. Darüber hinaus stellt die Nebenniere bei beiden Geschlechtern Vorstufen von Testosteron her, wobei der Testosteronspiegel bei Männern 7 bis 8 mal höher ist als bei Frauen. testosteron zum abnehmen für frauen wird schon sehr früh während der embryonalen Entwicklung gebildet und bestimmt hormonell, dass sich der Fötus männlich entwickelt.

Er darf jedoch selbst ein Angebot vorlegen, wie er den Betrag aufteilen möchte. B kann diesen Vorschlag entweder annehmen oder ablehnen – im zweiten Fall gehen beide Spieler leer aus. In der Studie erhielt nun der Hälfte der Teilnehmer, in diesem Fall alles Frauen, eine Tablette mit 0,5 Milligramm Testosteron. Das steigerte die Konzentration des Botenstoffs im Blut auf zirka das Zehnfache, so dass die Frauen kurz nach der Einnahme etwa so hohe Testosteronwerte aufwiesen wie üblicherweise Männer. Die übri­gen Teilnehmerinnen bekamen eine Pille ohne Wirkstoff verabreicht. Am Ende der Studie wurden alle gefragt, ob sie glaubten, das Placebo oder das Hormonpräparat erhalten zu haben.

Schüttet der Hypothalamus zum Beispiel zu wenig GnRH aus, ist die Produktion der gonadotropen Hormone FSH und LH im Hypophysenvorderlappen verringert oder findet gar nicht statt. In der Folge wird auch die Bildung von Östrogenen in den Follikeln der Eierstöcke nicht in genügendem Maße angeregt. Des Weiteren sind auch Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus, Schilddrüsenunterfunktion oder angeborene Herzfehler mögliche Ursachen einer verzögerten Pubertät. Bei einer echten vorzeitigen Pubertät (Pubertas praecox vera) ist der Verlauf der Pubertät normal, jedoch zeitlich verfrüht.

Diese Medikamente können die natürliche Hormonproduktion des Körpers beeinflussen und zu hormonellen Ungleichgewichten führen. Die Synthese von Testosteron und seiner ebenfalls hormonell aktiven Prohormone geht von Cholesterin aus. Im ersten Schritt erfolgt die Umwandlung zu Pregnenolon (im Mitochondrium). Pregnenolon kann dann über zwei Wege jeweils mehrschrittig zu Testosteron umgebaut werden (im endoplasmatischen Retikulum). Der Syntheseweg verläuft immer über die Umwandlung von Cholesterin in Pregnenolon. In den Zielgeweben wird Testosteron häufig durch das Enzym 5α-Reduktase in das biologisch wirksamere DHT umgewandelt. Hirsutismus ist eines von mehreren Anzeichen, die bei einer Vermännlichung der Frau auftreten können.

Auch Energiemangel, fehlendes sexuelles Verlangen und schlechte Laune sind möglich. Im weiblichen Körper spielen die Sexualhormone Testosteron, Östrogen und Progesteron eine wichtige Rolle. Sie wirken in einem empfindlichen Gleichgewicht zusammen, um verschiedene Funktionen zu steuern und den Körper in jeder Lebensphase zu unterstützen. Ein auf längere Sicht erhöhter Testosteronspiegel kann bei der Frau beispielsweise zum sogenannten Hirsutismus führen, also zu einer verstärkten männlichen Behaarung im Gesicht, auf Brust, Schenkeln und Rücken. Häufig kommt eine schwere Akne – eine Hauterkrankung des Talgdrüsenapparats, die meist zahlreiche Pickel und Mitesser hervorbringt – hinzu. Die Ursachen des Krankheitsbildes hängen mit dem männlichen Hormon Testosteron zusammen.

Der Verdacht auf einen Testosteronüberschuss sollte nach Möglichkeit ärztlich abgeklärt werden. Erfolgt eine entsprechende Diagnose, sollte die Behandlung auf die Ursache des hormonellen Ungleichgewichts abgestimmt sein. Empfehlenswert können Änderungen im Lebensstil oder Medikamente sein, die die Symptome des Überschusses lindern. Abhängig von der Ursache für den Testosteronüberschuss kann eine Operation notwendig sein, um Gewebe, das das hormonelle Ungleichgewicht verursacht, zu entfernen. Auch die sexuelle Funktionsfähigkeit und Libido werden stark durch Testosteron beeinflusst – das Hormon ist deshalb entsprechend eng mit Krankheitsbildern wie der Erektilen Dysfunktion verbunden. Entsprechende Forschung läuft, wird aber noch einige Jahre dauern. Bis es so weit ist, werden sich Patientinnen wie Martina Weber weiterhin mit einer Off-Label-Therapie behandeln lassen müssen.